聽力專欄

為什麼戴上助聽器還是聽不清楚呢？
本文告訴您助聽器驗配中重要的一環：「真耳測量 Real-Ear Measurement, REM」


許多初次配戴助聽器的人常遇到這樣的困擾：明明已經做了詳細的聽力檢查，助聽器也是選用知名大廠的規格，但戴上後不是覺得聲音刺耳、太吵，就是聲音太小、依舊聽不清楚。問題究竟出在哪裡？答案往往在於少了驗配過程中至關重要的一步——真耳測量。
 

什麼是真耳測量

真耳測量是目前國際公認的助聽器驗配標準。簡單來說，它是一套在使用者耳道內進行的客觀聲音測量技術。過去的助聽器調整，大多依賴電腦軟體的「預估值」。然而，電腦軟體假設每個人的耳道都是標準形狀，但事實上，每個人的耳道結構、長度、彎曲度、體積等等都不相同，好比指紋一樣獨一無二。「真耳測量」就是要試著站在病人的角度，讓選配人員更了解助聽器使用者實際聽到的聲音。


 

真耳測量的運作方式如下：



放置探針管：聽力師會將一根極細、軟質的矽膠微型探針管（Probe Tube）深入您的耳道內，靠近鼓膜的位置。


戴上助聽器：接著讓您戴上助聽器。


播放測試音與測量：儀器會播放特定的語音測試音，探針管上的微型麥克風會即時接收並記錄實際上傳到您鼓膜前的精確分貝與頻率。


精準校正：聽力師透過螢幕上的實時數據，對照您的聽力圖需求，精細調整助聽器在各個頻率（高音、中音、低音）的放大倍率。
 



真耳測量的好處

1. 消除耳道物理差異帶來的誤差

2. 提升語音清晰度與配戴舒適度

3. 解決助聽器耳塞（Dome）與耳模的漏音問題

4. 客觀數據，減少反覆調校的時間
 

傳統調整往往依賴配戴者的主觀感受（如：「好像有點悶」、「聲音有點刺」），但使用者很難準確說出是哪一個頻率出問題。真耳測試用科學數據說話，讓調整過程精準高效，大幅減少往返聽力所的調校次數。
 



真耳測量適合所有人嗎？

答案是肯定的。無論是初次配戴助聽器、更換新機種，還是聽力狀況發生變化，真耳測試都是確保助聽器發揮最佳效益不可或缺的環節。特別是對於兒童（耳道發育中）、複雜型聽力損失者（如高頻驟降型聽損），真耳測試更是不可或缺的品質把關。

助聽器是一台精密的醫療輔具，如果您或家人正面臨「戴了助聽器卻聽不順」的困擾，不妨諮詢您的助聽器公司是否有真耳測量。透過客觀數據的精細微調，才能真正解鎖助聽器的潛能，重拾清晰、舒適的聆聽體驗。


頌聆使用德國Signia Unity、美國Fonix 真耳測量儀器精確調整
提供您更好的助聽器使用效益




 


 

覺得有時聽不太清楚，想先了解自己的聽力狀況嗎，提供您兩款聽力檢查APP，下載後就可以在家自我檢測囉~~

溫馨提醒 : 聽力檢查APP的結果僅供參考，無法代替正規聽力檢查，不具備醫療診斷之效能，若您對自身聽損狀況有任何疑慮，請諮詢醫師或其他專業人員。



 

事先準備

請在安靜、沒有其他噪音的環境下測試，將手機接上耳機，建議使用有線的入耳式(耳塞型)耳機。如果耳機有內建等化器，請設定為最平坦的設定。其他注意事項可參考APP內說明。

 

App1. 聽力測試&耳齡測試
適用iOS


iOS下載


步驟1 :
開啟「聽力測試&耳齡測試APP」，點選「聽力檢查」開始測試。
APP會發出不同頻率的測試音，當您聽見聲音時按下畫面中的按鈕。



步驟2 :
測試結束後，畫面會顯示目前檢查後的聽力狀況參考。


步驟3 :
您也可以在「測試列表」中，查看先前做過的檢查結果。


耳齡測試
「耳齡測試」是透過6000hz以上的高音頻，檢測耳朵的可聽見高音範圍，讓使用者了解自己的耳朵的可能年齡~


 

App2. mimi Hearing Test APP
適用iOS、Android



iOS 下載 Android 下載


Mimi Hearing Test 與「聽力測試&耳鹷測試App」差不多，測試結果會顯示受測者的聽力年齡範圍，並呈現聽力圖。使用者也可以申請登入帳號，記錄每次測驗結果，進行追蹤比較。

步驟1 :
開啟App，點選「Get Started」後，會跳出支援的耳機清單，選擇在清單上的耳機，在測試較為準確，如耳機不在清單上，將畫面滑至最下方，選擇Others即可繼續測試。



步驟2 :
請在安靜的環境下: 接下來App會利用手機麥克風，偵測周圍環境噪音是否太大聲。請在安靜的環境下做測試，並點選「Next」。

設定你的手機及耳機: 


開啟勿擾模式 : 將通知、鈴聲、震動靜音
關如等化器、杜比音效等音訊設定
關閉輔助功能設定，如聲音放大器、耳機調整等



步驟3 :
接下來App將發出測試音，當你有聽到測試音時，持續按著中間按鈕不放，沒聽到時再放開。



步驟4 :
最後就可以得到聽力檢查結果囉~~




您也可以在App主頁中，查詢到先前的測試結果。





 


 

「聽覺剝奪」（Auditory Deprivation）簡單來說就是：「當大腦長時間接收不到足夠的聲音刺激時，處理聲音的能力會逐漸退化，甚至導致大腦結構發生改變。」。如果耳朵無法將清晰的訊號傳遞給大腦，大腦負責聽覺的區域就會因為「沒事做」而開始萎縮退化。

 

為什麼會發生聽覺剝奪？



未經治療的聽力損失： 這是最常見的原因。當一個人發現聽力下降卻不處理，大腦接收到的聲音訊號變弱且模糊，久而久之就失去了辨識聲音的能力。


「單耳」佩戴助聽器： 如果兩耳都有聽損，卻只戴一邊的助聽器，沒戴的那隻耳朵會因為長期缺乏刺激，退化得比有戴的那邊快。


先天性因素： 出生時就有聽障的孩子，若沒有及時透過助聽器或人工耳蝸（電子耳）介入，大腦的聽覺皮質可能永遠無法發育成熟。
 



聽覺剝奪對大腦的影響

聽覺剝奪不只是「耳朵聽不到」，更嚴重的是大腦功能的改變：



語言理解力下降： 即使後來戴上助聽器，聲音變大了，大腦可能也「聽不懂」了。這是因為大腦辨識語音的神經連結已經退化，導致「聽得到聲音，卻聽不懂內容」。


腦萎縮與認知退化： 研究發現，長期聽損會加速大腦灰質萎縮，並增加罹患失智症的風險。



 

如何預防與改善？

聽覺剝奪的影響雖然嚴重，但往往是「可逆」或「可緩解」的，前提是及早介入。



及早配戴助聽設備： 一旦確診有聽力損失，應盡早配戴助聽器或植入人工耳蝸，持續刺激大腦。
➤了解更多 : 頌聆代理-德國西嘉西門子助聽器


堅持雙耳佩戴： 若雙耳都有問題，務必同時矯正，以維持平衡的大腦刺激。


聽覺復健訓練： 重新佩戴助聽器後，需要一段時間讓大腦「重新學習」聽聲音，例如聽廣播、朗讀或進行專門的聽力訓練。




 




 

面對單側聽損（Unilateral Hearing Loss, UHL），很多人會覺得「反正我還有一隻耳朵聽得到」，因而猶豫是否要配戴助聽器。 簡單來說：建議配戴，但選擇哪種方案需視「聽損程度」與「生活需求」而定。

什麼是單側聽損

優耳聽力在正常聽力範圍內 PTA ≤ 15 dB HL
劣耳平均純音聽力閾值大於20分貝，或兩個頻率以上 PTA ≥ 25 dB HL

單側聽損遇到的困擾
聲音定位困難：


大腦需要雙耳的聽覺與時間差來判斷聲音來源，如只有單耳聆聽，比較無法聽清聲音來源方向。例如：過馬路時判斷車子在哪、有人叫你時不知道往哪看。

雞尾酒會效應（雜音干擾）：


在嘈雜環境（餐廳、辦公室）中，單耳很難從背景噪音中分辨出人聲。

聽覺剝奪（Auditory Deprivation）：


長期不刺激受損的那隻耳朵，大腦負責該耳的聽覺區域會逐漸退化，未來若想再戴助聽器，效果會大打折扣。

大腦疲勞：


因為只靠一隻耳朵，大腦需要耗費更多精力去補足聲音資訊，容易感到疲倦或專注力下降。


單側聽損建議的解決方法
1. 傳統助聽器


聽損耳仍有殘餘聽力，且仍有語詞辨識能力。可嘗試配戴一般氣導助聽器。可以刺激劣耳神經，維持平衡以及辨識聲音方向。

2. CROS 跨傳式助聽器


適合一側全聾或聽力極差，另一側正常的情況。在劣耳配戴「發射器」，將聲音傳送到正常耳或是好耳的「接收器」，達成全方位收音。可以提高對在劣耳側的聲音察覺，以及吵雜環境中，聆聽來自劣耳側的語音時，能提高語言辨識度。

➤了解更多：Pure CROS 專為單側聽損者設計助聽器！


3. 骨導助聽器 (BAHA)   
藉由手術植入骨導裝置，透過植入式骨傳導助聽器將外界聲音能量直接傳導到骨頭，經由聽神經再傳到大腦的聽覺中樞。BAHA骨導助聽器適合外耳或中耳構造有問題、不適合或無法使用傳統助聽器的聽損者。

單側聽損有助聽器補助嗎?
未領取身心障礙手冊的單側聽損者，只要符合劣耳40分貝以上且雙耳差距25分貝以上，也能申請「職務再設計」。將單側聽損者納入職務再設計輔具補助計畫。

➤了解更多  : 單側聽損-職務再設計補助計畫

您可以先自我評估這三個問題：
環境需求： 您是否常待在會議室、餐廳等多人交談的環境？
安全考量： 您在戶外是否常發生「找不到聲音來源」的狀況？
溝通困擾： 當旁人站在您的「壞耳側」說話時，您是否頻繁要求對方重複？

若您有以上困擾，提醒您建議尋求專業人員進行完整的聽力諮詢及輔具評估，以及定期聽力檢查追蹤，才能有良好的生活及聆聽品質。



 

助聽器使用者完全飛行指南
對於聽障朋友或佩戴助聽器的使用者來說，「出國旅行」或「搭機飛行」往往夾雜著興奮與一絲不安。您可能會擔心：「助聽器過安檢會不會警報大作？」、「飛機上的噪音會不會讓耳朵不舒服？」、「如果助聽器在國外沒電了怎麼辦？」其實，搭飛機時完全可以佩戴助聽器~

 

 



 

 

行前準備 :

 

1. 隨身攜帶您的助聽器
助聽器極其昂貴且精密，若您使用鋰電池充電式助聽器，根據航空安全規定，鋰電池必須隨身攜帶，嚴禁放進托運行李中。若使用電池式助聽器，別忘了準備助聽器專用電池。
2. 清潔與乾燥配件
飛機座艙與旅遊目的地的氣候可能大不相同。請隨身帶上乾燥盒或電子乾燥機。長途飛行後，耳朵產生的濕氣或目的地國家的濕度，都可能影響助聽器效能。

飛行中可能遇到的情況 :
1. 耳壓不適
在飛機上升和下降時，氣壓急劇變化，當您感到耳壓不適時，可以暫時取下助聽器，進行吞嚥、嚼口香糖或進行瓦氏動作（捏鼻吹氣）來平衡壓力。待耳壓穩定後再戴回。
2. 讓人疲勞的飛機引擎的低頻轟鳴聲（約 80-85 分貝）
許多助聽器皆有降噪模式，您可以嘗試開啟此功能，降低噪音困擾，或是減低助聽器音量。建議不要完全關機，因為您需要隨時接收機長或空服員的重要廣播（如遇湍流、餐飲服務或緊急狀況）。

 

3. 預防遺失
飛機座位狹窄，睡覺時助聽器若掉進座椅縫隙會非常難找。建議在航行中使用助聽器夾（防丟繩），一頭固定在衣服上，確保萬無一失。


 

 

抵達目的地

 

徹底除濕

 

飛行過程中耳朵密封在助聽器下長達數小時，加上機艙乾燥與落地後濕度的溫差。抵達飯店後的第一件事，請將助聽器放入乾燥盒中至少一個晚上。





 

掌握以上助聽器使用原則，您將可以享受一趟完美的旅程~

 

 

 

長期使用助聽器會讓聽力惡化，是真的嗎？

 

許多聽力門診中，有許多需要配戴助聽器的長者，因為懼怕長時間配戴助聽器會造成聽力受損，而遲遲不敢配戴，建議民眾只要一發現聽力退化，就應該配戴助聽器，才能避免聽覺中樞退化。

助聽器主要是用來協助無法藉助手術或藥物治療的聽障人士，每位聽障朋友的聽力受損情況都不盡相同，建議須經醫師仔細評估，了解兩側耳朵的聽力狀況。並根據聽力檢查結果以及耳朵形狀，選配一個適合的專屬助聽器，再由聽力師精確的調整助聽器，同時指導正確的使用方式，確保聽力的品質。



食藥署提醒，使用助聽器遵循以下3步驟，可以讓助聽器隨時維持在最佳狀態：

 

 

⓵ 適時保養


由於助聽器需塞入外耳道，可能會發生因耳垢，而堵塞助聽器的聲音輸出口或排氣孔，因此建議每日清潔，並於睡前檢查電池電力是否足夠。

 

⓶ 保持乾燥


助聽器內有精密電路，若受潮易導致助聽器功能異常，甚至損壞。因此在從事水上相關的活動時，一定要將助聽器取下，並存放於乾燥的環境。

 

⓷定期維護


定期將助聽器送回廠商進行維護，並根據使用者之聽力進行調整。


【資料來源】衛生福利部食品藥物管理署 公告資訊

https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?cid=5049&id=24865

 

 

 

根據世界衛生組織（WHO）數據，目前有超過5%的全球人口（約4.3億人）有失能性聽力損失。在年輕族群中，12-35歲的年輕人中有11億人因過度暴露於響亮聲音而面臨聽力損失風險，65歲以上老年人口中，超過25%受聽損影響。
預防聽力損失是維護健康和生活品質的關鍵。大多數聽力損失（特別是噪音引起的）是不可逆轉的，因此預防措施顯得尤為重要。以下六種預防方式，保護您的聽力~

聽覺障礙的定義
雙耳聽不見25分貝(dB)以下的聲音，就視為聽覺障礙。根據教育部《特殊教育法施行細則》，聽覺障礙有以下幾種程度:


輕度聽障：聽力損失在25分貝以上，未達40分貝者。
中度聽障：聽力損失在40分貝以上者，未達60分貝者。
重度聽障：聽力損失在60分貝，未達90分貝者。
全聾：聽力損失在90分貝以上者。



預防聽損的7個方式

噪音防護與正確用耳習慣

噪音是導致聽力損失的主要且可預防的原因。一般認為，長期暴露在超過 85 分貝 (dB) 的環境下，就可能對聽力造成永久性傷害。

1. 掌握「60/60 法則」（針對耳機使用者）

保護聽力的黃金準則：



音量限制： 將音量控制在最大音量的 60% 以下。


時間限制： 每天使用耳機的時間最好不超過 60 分鐘，或至少每隔一小時讓耳朵休息幾分鐘。


使用降噪設備： 在搭乘捷運、公車或飛機等吵雜環境時，建議使用抗噪耳機或耳塞，這能有效降低背景噪音，避免您為了聽清楚內容而將音量調得過高。




2. 遠離高分貝噪音傷害



使用耳防護具： 在工作（如建築、工廠、機場地勤、音樂工作者）或娛樂（如演唱會、KTV、夜店、射擊）場所時，應佩戴耳塞或耳罩。


保持距離與休息： 在吵雜的活動中，盡量遠離喇叭或其他噪音源；並且每隔一段時間到安靜的地方休息，讓耳朵有時間恢復。


給耳朵充足休息： 暴露於高噪音環境後，建議讓耳朵在安靜的環境中休息 16 至 18 小時。
 




3. 避免不當清理耳朵



不要亂掏耳朵，外耳道具有自動清潔功能，耳垢會隨著咀嚼動作自然排出。 如果感覺耳垢過多導致聽力下降或不適，應尋求耳鼻喉科醫師協助清理




4. 預防耳部感染與外傷



避免耳朵進水： 游泳或淋浴時，若有水進入耳朵，可將頭側向進水側，並輕壓耳屏（耳孔前的軟骨）幫助積水流出。必要時可使用防水耳塞，或頌聆訂製游泳耳塞。


正確擤鼻涕： 擤鼻涕時不要過度用力，應分次單側輕擤，並將嘴巴微微張開，以避免壓力衝擊中耳，引發中耳炎。


避免外力撞擊： 避免頭部或耳朵受到猛烈撞擊。




5. 控制慢性疾病與維持健康生活

內耳的血液循環非常重要。控制全身性疾病可以減緩聽力退化。



控制三高： 高血壓、高血糖（糖尿病）、高血脂等心血管疾病會影響內耳血液供應，務必遵醫囑定期服藥並良好控制。


戒菸忌酒： 菸草中的尼古丁會導致血管收縮，影響內耳血液循環；過量飲酒和熬夜也會影響聽力健康。


均衡飲食： 多攝取富含Omega-3 脂肪酸（如深海魚）、維生素 A、C、E、B12、鋅和鎂的食物（如深綠色蔬菜、全穀類、堅果），這些營養素有助於保護聽神經和毛細胞。


規律作息： 保持充足睡眠、適度運動，有助於促進血液循環、維持身體健康。




6. 警惕耳毒性藥物



有些藥物，可能具有耳毒性，會損害聽力。務必遵從醫囑： 服用任何藥物前，應與醫師充分討論，了解潛在風險。不要自行服用成藥。




7. 定期進行聽力檢查



早期發現，早期治療： 聽力損失往往是漸進的，不易察覺。建議高風險族群（如長期處於噪音環境、有慢性病、60歲以上長者）應定期進行聽力檢查。


若發現聽力下降或出現耳鳴、耳朵悶塞感等症狀，應儘早就醫檢查。


以上預防方式保護您的聽力，讓您避免聽損困擾



 
 

第一次戴助聽器的聽損朋友，常覺得 『為什麼戴上助聽器，聲音變得吵雜了?』
其實，這是大腦尚未適應，正在重新學習重新聆聽聲音~

 

 

為什麼覺得雜音變多?

 

生活周遭充斥著許多聲音，如人聲、環境聲(風噪聲、車子通過的聲音、餐具碰撞的聲音)等，在還未配戴助聽器前，許多聲音都沒有聽到，而戴上助聽器後，這些聲音透過助聽器被重新聆聽，在大腦還未適應的情況下可能會覺得吵雜。

 

 

改善方法


1. 選擇適合的助聽器規格

 

如果是常處與吵雜環境，比如住家在大馬路邊、在工廠工作、或常需使用吵雜的器具，則可能需要配戴降噪功能較好，聲音處理較細膩等級較高的助聽器，您可以多嘗試不同等級的助聽器，在吵雜環境下的聆聽表現。



2. 在安靜環境中練習
初次配戴可先在安靜環境下(如家中)學習聆聽，比如在家中與家人對話、聆聽電視聲等，幫助大腦建立適應能力。



3. 漸進式的配戴
您可以嘗試逐步增加配戴時間，比如剛開始的配戴時間從兩三個小時，慢慢增加到半天、一天等。



4. 回選配中心調整
助聽器有許多功能，如降噪功能、方向性麥克風功能等，會依照使用者需求設定，您也可尋求助聽器服務人員協助調整，初次配戴的第一個月可能需要較密集的調整。



 
 




 
 

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想確定是否需要針對聽力損失採取處置，第一件事就是進行聽力檢查。



測試有不同形式

根據不同的徵狀，聽力檢查也有不同的方式 - 最常見的兩個部分是純音測試和語言測試。

純音測試:

你會戴上耳機，耳機會播放不同頻率的聲音，由小聲逐漸變大聲，一聽見聲音就按下按鈕，藉此得知不同頻率的聽力

語言測試:

請你重複單詞或句子，以評估你聽到語音的清晰度。若難以區分 ㄓ、ㄔ、ㄗ、ㄘ 等發音就是有聽力損失的跡象。

聽力檢查結果可能會以聽力圖的形式向你呈現。
聽力圖顯示你兩個耳朵的聽力臨界值，即每個頻率能聽到的最小聲音。針對不同頻率的聲音，聽力好壞不同是很常見的。


 

常見問答:
Q. 什麼樣的人需要做聽力檢查 ?
A. 任何出現聽損徵兆的人都應該接受聽力測試，例如聽力困難或理解言語困難。建議 50 歲以上的人或接觸過巨大噪音的人進行聽力測試。

Q. 聽力檢查要花多久時間?
A. 因人而異，建議保留 20 到 60 分鐘。

Q. 聽力檢查會痛嗎?
A. 不會，聽力測試是完全非侵入性的，只要用耳機聽聲音即可，完全不會痛。
 


 

多大聲的噪音是安全的？
暴露於噪音中可能會對你的聽力造成危害，超過 120 分貝 (dB) 的噪音更會直接對你的耳朵造成傷害。

這些等級的聲音會導致耳朵疼痛和受傷：


這些等級的聲音會在 2 到 15 分鐘內導致聽力受傷：

這些等級的聲音可能會讓你不悅並帶來壓力：

這些等級的聲音通常不會傷害你的聽力：


資料來源：疾病控制與預防中心 (2019)
 

您知道男性較女性容易遭受聽力損失的困擾嗎?原因並不是出自於生理因素，而是生活型態的影響。

我們聽力的自然衰退程度會因成年後的各項活動，而隨著減緩或變得更為嚴重。如果被過大的噪音環繞、在吵雜環境下工作、甚至是抽菸這種壞習慣，都可能會影響到您日後的聽力。正因為如此，積極主動地保護您的耳朵是有效預防聽力損失的方法之一。

不幸的是，有許多人身處過分吵雜環境中卻沒有採用適當的保護措施。過大的噪音可能會漸漸耗損您的聽力最後導致聽力受損。這種情況隨處可見，許多男性發覺他們比女性更常被大聲噪音所環繞。這種差異在工作場所及休閒場合都發生過。

職業因素

雖然現代女性已漸漸在各個過往被認為是男性專屬的職場中發光發熱，但仍有特定行業是以男性居多。建築業就是一個例子。由於被重機械、電動設備、槌子等工具所包圍，建築業從業人員經常需要面對過於大聲的噪音危害。經年累月的影響下，可能會造成他們日後的聽力受損。

在軍中服役的男性比例也遠大於女性，從軍時常需要面對的槍彈聲及叫囂聲，也是工作常態。卡車業的從業人員也需時時受到機械、工程或其他勞力所產生的巨大噪音影響。在這些領域工作的女性面臨一樣程度的聽力損失問題，但以全世界的從業性別比例來說，男性仍占大多數。可想而知，這些男性也有較高的機率患有聽力損失問題，而且通常年紀更輕。

巨大噪音的興趣

另一個促成聽損性別差異的是兩性間休閒嗜好的不同。一位女性可能會以繪畫或編織作為培養新興趣的選擇；男性相對的則多選擇較為粗曠的方式來打發時間，像是工作坊、重型機車或槍械活動…等。跟藝術或手工藝不同的是，男性所選擇的這些興趣更容易讓其曝露在巨大的噪音中。

機車引擎聲、電鑽聲、砲火聲都會對您的聽力造成負面的影響。若時常曝露在這些巨響聲中，後果可能不堪設想。即使是除草機的吵雜作業聲都有可能會損耗您的聽力，特別是如果您常年每週除草的狀況。許多男性都覺得自己在閒暇時經常沉浸在噪音之中，例如賽車、體育競賽或是搖滾演唱會。在這些環境中無法避免噪音的干擾，也讓聽力的保護顯得格外重要。

然而，許多男性仍選擇不配戴防護耳罩或耳塞。縱使這些裝備可能讓人有點尷尬且顯得不必要，但以長期來看它們可以確實保護您的聽力。

男性如何預防聽力損失
為了避免聽力損失，如果常處於噪音環境，建議您購買防噪音耳塞，或可參考頌聆客製化降噪耳膜，保護您的聽力。
若您對自己的聽覺有所顧慮，或想要鼓勵親朋好友開始留意聽力問題，接受聽力測試是一個非常好的開始。若聽力已經受損，聽力圖也可幫助您了解聽損的程度，您可預約頌聆免費聽力檢查，幫助您了解聽力狀況。